目的探讨负载CD271与血小板衍生生长因子(PDGF)的可注射甲基丙烯酸明胶(GelMA)水凝胶支架在SD大鼠颅骨缺损修复中的效果。方法利用5%的GelMA水凝胶与PDGF共同构建得到GelMA/PDGF支架，然后将CD271抗体对支架进行修饰。实验共分为GelMA、GelMA/PDGF、GelMA/ CD271、GelMA/PDGF/CD271 4组。通过水凝胶支架与雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外共同培养，检测细胞的生物相容性及成骨相关蛋白的表达情况；颅骨缺损模型使用的动物为质量约350 g的SD雄性大鼠，并在骨缺损处植入水凝胶支架；大鼠颅骨在术后8周接受Micro-CT检测以评估修复效果。结果BMSCs与负载CD271与PDGF的GelMA水凝胶支架具有良好的生物相容性，可提高成骨相关蛋白(碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素和骨桥蛋白)的表达(P < 0.05)，并可促进修复体内颅骨的缺损。结论负载CD271与PDGF的混合水凝胶支架具有良好的生物相容性，在骨组织工程中极具应用潜力，能促进BMSCs的成骨分化。

目的:观察带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗儿童Perthes病的远期疗效。方法:对采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入术治疗的49例(53髋)4～12岁Perthes病患儿远期疗效进行分析;其中Herring B型17例(19髋),B/C型21例(23髋),C型11例(11髋);术后系统随访3～16年。结果:术后Harris评分较术前明显提高(P0.01)。StulbergⅠ、Ⅱ级39髋,其中HerringB型16髋,B/C型19髋,C型4髋;StulbergⅢ级10髋,其中Herring B型3髋,B/C型3髋,C型4髋;StulbergⅣ级4髋,其中Herring B/C型1髋,C型3髋。B、B/C型术后Stulberg分级差异无统计学意义(P0.05),B、B/C型与C型术后Stulberg分级差异有统计学意义(P0.01)。男37例(41髋)预后达StulbergⅠ、Ⅱ级34髋,女12例(12髋)预后达StulbergⅠ、Ⅱ级5髋。4～7岁患儿33例(37髋)预后达StulbergⅠ、Ⅱ级32髋,8～12岁患儿16例(16髋)预后达StulbergⅠ、Ⅱ级7髋。结论:带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗儿童Perthes病可取得良好远期效果。Herring外侧柱分型、患儿发病年龄和性别对Perthes病的预后评估有明确指导作用。

目的探讨基于三维CT重建的计算机模拟手术在Bernese髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良（DDH）的术前评估、术前手术设计以及术后评估中的指导作用。方法应用Mimics和Imageware等医学影像处理软件对10例（10髋）DDH病人的CT原始数据进行3D重建、髋关节解剖形态学参数测量，术前评估髋臼开口方向、覆盖缺损的部位及程度，然后通过计算机模拟手术，设计个体化的手术方案，为实际手术提供参考。通过比较术前、术后的髋关节解剖形态学参数及临床功能评分评估效果。结果DDH病人患侧术前髋臼外侧中心边缘角（LCEA）、髋臼前方中心边缘角（ACEA）、髋臼前断面角（AASA）、髋臼后断面角（PASA）均小于正常对照侧（P < 0.05），髋臼前倾角（AAVA）大于正常对照侧（P < 0.05）。按照术前设计，术后病人的LCEA、ACEA、AAVA、AASA均较术前改善（P < 0.05），PASA与术前差异无统计学意义（P>0.05）。术后LCEA、ACEA、AAVA与正常对照侧差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后DDH病人的患侧髋关节功能评分（HHS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）与对照侧差异有统计学意义（P < 0.05），末次随访时患侧的HHS和VAS评分均较术前有明显改善（P < 0.05）。结论基于三维CT重建的计算机模拟技术通过对DDH病人的髋关节解剖形态学参数进行测量，实现了术前对DDH病人的解剖结构发育畸形作出精确量化，并设计个体化的手术方案指导实际手术，使术后的影像学参数及临床功能评分获得明显的改善。

目的: 观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法: 常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效。结果: 治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发。甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发。两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用。

目的: 为研究Perthes病治疗建立理想的动物模型。方法: 采用健康未成年杂种犬20只,随机分为两组,一组每周肌肉注射甲基强的松龙(16 mg/kg)2次;另一组用液氮冷冻股骨头,术后定期行X线、MRI、ECT检查,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死情况。结果: 两实验组均出现股骨头缺血性坏死,激素组第4周复制成功率为40.0%,第8周成功率为75.0%,总成功率为55.6%;而液氮冷冻组第4周复制成功率为90.0%,第8周成功率为100.0%,总成功率95.0%。结论: 单独使用激素或液氮冷冻股骨头均可建立幼犬股骨头坏死模型,但单用激素并非一定引起股骨头坏死。液氮冷冻建立的幼犬股骨头坏死可作为研究Perthes病治疗的理想动物模型。

目的: 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果。方法: 对11例15~18岁青少年腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料进行回顾性分析;均在保守治疗无效后行椎板间开窗入路椎间盘摘除术。结果: 随访0.5~2.5年,优8例,良2例,优良率为90.90%。结论: 外伤和畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;临床特征突出,X线检查无特异性,CT、MRI有利于明确诊断;先严格保守治疗,无效者采取手术治疗,术式以椎板间开窗为宜;近期效果良好。

目的:观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对46例无血管、神经损伤的GartlandⅡ、Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼。结果:按Dodgt's疗效评价标准,优33例,良11例,差2例,优良率95.7%。结论:儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,疗效满意,是临床上可以推广的技术。

目的探讨跟骨外侧“L”型切口皮瓣血供与血管链的关系，探寻安全的手术切口。方法解剖5具尸体标本，了解足外侧“L”型切口皮瓣的血管链供应情况。选取跟骨骨折10例，根据尸体解剖的结果，均采用外侧扩大“L”型切口切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折病例，观察病人的切口皮肤愈合状况。结果腓动脉和胫前动脉在足外侧形成的血管链是“L”型切口皮瓣的主要血供来源。10例扩大“L”型切口皮瓣均成活良好，无伤口坏死、感染。结论保护足外侧血管链可以避免对“L”型切口皮瓣血供的破坏，可以减少跟骨骨折外侧“L”型切口术后切口愈合不良的发生。

目的探讨经皮内镜椎间盘摘除手术经椎间孔入路与经椎板间入路治疗L₅/S₁腰椎间盘突出症的临床疗效。方法43例L₅/S₁腰椎间盘突出症病人根据手术入路不同分为椎间孔入路组（21例）和椎板间入路组（22例）。按照术后疼痛视觉模拟（VAS）评分和改良MacNab评分判断临床效果，比较2组手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、总住院费用、术后并发症情况。结果43例病人全部顺利完成手术，术后随访6个月以上。椎间孔入路组术后卧床时间、术后住院时间、总住院费用均低于椎板间入路组（P < 0.01）。2组病人术后1、3、6个月腰背部、腿部VAS评分均低于术前（P < 0.05），2组手术时间以及术前、术后各随访时间点腰背部、腿部VAS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。改良MacNab评分椎间孔入路组优14例，良4例，可3例，差0例，椎板间入路组优13例、良5例、可4例、差0例，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后均未见严重并发症发生。结论经椎间孔入路与经椎板间入路经皮内镜下治疗L₅/S₁椎间盘突出症都具有安全、有效的特点；但相比之下，椎间孔入路创伤更小、恢复更快、手术禁忌更少，更加符合微创的理念。

目的探讨3D打印技术辅助下微创手术在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的临床应用。方法选取桡骨远端不稳定性骨折病人25例，分为3D打印技术辅助下微创（闭合或有限切开）复位克氏针内固定外固定支架外固定组（MIS组）12例和切开复位锁定板内固定组（ORIF组）13例。比较2组病人手术时间和切口长度，术后随访病人腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后六个方向的活动度，复查腕关节正侧位片，观察对掌倾角、尺偏角、桡骨长度及关节面恢复情况，应用Gartland-Werley腕关节功能评分表对2组病人腕关节功能进行评分并比较。结果2组病人均顺利完成手术，MIS组手术时间明显短于ORIF组（P < 0.01），手术切口长度明显小于ORIF组（P < 0.01）。2组病人术后腕关节均复位良好，腕关节活动度和功能评分优良率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用3D打印技术辅助下微创（闭合或有限切开）复位克氏针内固定外固定支架外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折，切口小，手术时间短，腕关节功能恢复良好，且可避免二次手术。